Menos documentación. Más medicina.
Busca pacientes, agenda citas, consulta expedientes o dicta cualquier parte de la Historia Clínica. Todo desde el mismo lugar. DrAI detecta tu intención y enruta automáticamente.
Funciona para médicos de todas las especialidades, en cualquier país.
DrAI gestiona todo el ciclo: el paciente agenda, ambos reciben notificación, y el médico llega a la consulta con el contexto listo.
El paciente puede agendar su cita desde Telegram, WhatsApp, la app o la web. En el momento en que se confirma la cita, DrAI envía una notificación al paciente con su tiquete y al médico con el nuevo agendamiento.
Opcionalmente, DrAI le pregunta al paciente sobre sus síntomas antes de la cita. Cuando el médico abre la Historia Clínica, ya tiene ese contexto disponible.
Si no hay preanamnesis, la HCL funciona exactamente igual. El médico simplemente comienza desde cero.
Escribe lo esencial en cada campo. DrAI expande, estructura y completa la Historia Clínica de forma automática, incluyendo CIE-10, prescripciones calculadas e incapacidades.
PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, HIDRATADO, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
CABEZA: NORMOCÉFALO, CUERO CABELLUDO INTEGRIDAD SIN HERIDAS.
OJOS: PUPILAS ISOCÓRICAS Y NORMORREACTIVAS A LA LUZ Y A LA ACOMODACIÓN, SIN INYECCIÓN CONJUNTIVAL NI EPÍFORA.
OREJAS: NORMALES, IMPLANTADAS SIMÉTRICAMENTE.
CUELLO: MÓVIL, SIN MASAS PALPABLES, SIN ADENOMEGALIAS NI SOPLOS AUSCULTABLES. TIROIDES DE CARACTERÍSTICAS NORMALES, SIN MASAS NI ADENOPATÍAS.
CARDIOPULMONAR: TÓRAX SIMÉTRICO Y NORMOEXPANSIBLE BILATERALMENTE. RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS. MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, SIN AGREGADOS.
ABDOMEN: NO DISTENDIDO, RUIDOS INTESTINALES PRESENTES (+), BLANDO, DEPRESIBLE, >>DOLOROSO A PALPACIÓN PROFUNDA EN FOSA ILIACA DERECHA, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.<< PUÑOPERCUSIÓN Y PUNTOS URETERALES NEGATIVOS.
EXTREMIDADES: MÓVILES, SIMÉTRICAS, SIN EDEMA. LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, SIN SIGNOS DE FLOGOSIS. EXPLORACIÓN DE PIES SIN EVIDENCIA DE LESIONES NI MICOSIS.
NEUROLÓGICO: PACIENTE ALERTA, ORIENTADO EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA. FUERZA MUSCULAR 5/5 EN TODAS LAS EXTREMIDADES. REFLEJOS OSTEO-TENDINOSOS SIMÉTRICOS Y NORMALES (++/++). ESCALA DE GLASGOW 15/15. SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN MENÍNGEA.
TA: 120/70 mmHg · FC: 82x' · FR: 18x' · T°: 36.8°C · SpO2: 98% · Peso: 72kg · Talla: 1.68m · IMC: 25.5 · PAM: 87 mmHg
PACIENTE FEMENINA DE 28 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, QUIEN ACUDE POR CUADRO CLÍNICO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN DISURIA, POLAQUIURIA, URGENCIA MICCIONAL Y DOLOR EN HIPOGASTRIO ASOCIADO A ALZA TÉRMICA HASTA 37.8°C. AL EXAMEN FÍSICO ABDOMEN NO DISTENDIDO, DOLOROSO A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN FOSA ILÍACA DERECHA, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, PUÑOPERCUSIÓN Y PUNTOS URETERALES NEGATIVOS. POR LO QUE SE CONSIDERA CUADRO CLÍNICO COMPATIBLE CON INFECCIÓN DE TRACTO URINARIO NO COMPLICADO. SE INDICA EGRESO CON MANEJO AMBULATORIO ORAL. SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA. CONDUCTA COMENTADA CON PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.
MOTIVO DE CONSULTA:
DOLOR PARA ORINAR.
ENFERMEDAD ACTUAL:
PACIENTE FEMENINA DE 28 AÑOS DE EDAD QUIEN REFIERE CUADRO CLÍNICO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DISURIA, POLAQUIURIA Y URGENCIA MICCIONAL ASOCIADO A DOLOR EN HIPOGASTRIO Y ALZA TÉRMICA HASTA 37.8°C. NIEGA NÁUSEAS Y VÓMITO. MOTIVO POR LO CUAL CONSULTA.
ANTECEDENTES:
PATOLÓGICOS: NIEGA.
FARMACOLÓGICOS: NIEGA.
QUIRÚRGICOS: NIEGA.
ALERGIAS: NIEGA.
REVISIÓN POR SISTEMAS:
GENERAL: REFIERE ALZA TÉRMICA.
CABEZA Y CUELLO: NIEGA.
CARDIOPULMONAR: NIEGA.
GASTROINTESTINAL: NIEGA NÁUSEAS Y VÓMITO.
GENITOURINARIO: DISURIA, POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL (+). NIEGA HEMATURIA MACROSCÓPICA NI SECRECIÓN VAGINAL.
MUSCULOESQUELÉTICO: NIEGA.
NEUROLÓGICO: NIEGA.
PIEL Y FANERAS: NIEGA.
Al completar la HCL, DrAI genera el PDF clínico y lo archiva directamente en el expediente del paciente. Sin pasos manuales, sin descargas, sin resubidas.
Usa los botones de acceso rápido o simplemente díselo a DrAI en el chat: "Envía la HCL al paciente". DrAI confirma la acción y registra todo automáticamente.
Funcionalidades en desarrollo para una consulta aún más fluida
DrAI está diseñado para médicos de todas las especialidades, en cualquier país.